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广东省汕头市人民政府


汕头市人民政府关于批转《汕头市妇幼保健保偿责任制实施办法》(试行)的通知

汕府[1995]45号


各市、区、县人民政府，市府直属各单位：
市卫生局《关于汕头市妇幼保健保偿责任制实施办法》(试行)业经市人民政府同意，现发给你们，请贯彻执行。
各市、区、县可根据本实施办法，结合当地实际情况，制定妇幼保健保偿责任制具体管理实施意见。

汕头市人民政府
一九九五年四月七日


关于推行《汕头市妇幼保健保偿责任制实施办法》(试行)的请示

汕头市人民政府：
为做好我市的妇幼保健工作，实现我国政府向世界卫生组织承诺的“2000年人人享有卫生保健”及《儿童生存、保护、发展世界宣言》、《执行九十年代儿童生存、保护、发展世界宣言行动计划》提出的目标任务，根据卫生部《关于推行妇幼保健保偿责任制的意见》(卫妇发[1990]6号)和省政府领导的指示精神，结合汕头市的实际情况，制定了《汕头市妇幼保健保偿责任制实施办法》(试行)，拟在全市城乡全面推行妇幼保健保偿责任制。现呈报审查，如无不妥，请批转各地贯彻执行。


汕头市卫生局
一九九四年十二月三十日



汕头市妇幼保健保偿责任制实施办法(试行)


为贯彻执行《中华人民共和国母婴保健法》，现根据国家卫生部《关于推行妇幼保健保偿责任制的意见》(卫妇发[1990]6号)和《广东省妇幼保健保偿责任制实施办法》(粤卫[1991]39号)的精神，结合我市实际情况，制定本办法。
第一章 总则
第一条 妇幼保健保偿责任制，是我国卫生工作目标管理责任制的组成部分。以提供妇幼保健服务为手段，以保护母亲和儿童健康为宗旨，是一种取之于民、用之于民，具有社会保障和社会福利双重性质的新型管理形式。
第二章 推行妇幼保健保偿责任制的原则
第二条 各级卫生行政部门要把推行妇幼保健保偿责任制作为执行《中华人民共和国母婴保健法》，实现我国政府向世界卫生组织作出的“计划免疫省、县达到二个85％”，“2000年人人享有卫生保健”和实施《儿童生存、保护和世界宣言的行动计划》等三个承诺的一项重要措施，贯彻“预防为主”方针，坚持社会效益第一的原则。
第三章 妇幼保健保偿的服务内容
第三条 妇幼保健保偿的服务内容主要包括青春期及婚姻保健(婚前检查)、孕产妇系统保健、儿童系统保健、优生系列保健和计划生育技术指导和服务。根据我市现阶段实际情况，先开展孕产妇和○至六岁儿童的系统保健保偿责任制。
第四条 孕产妇保健保偿服务项目包括：
一、进行青春期及婚姻保健的指导，进行性卫生知识、生育知识和遗传病知识的教育。
二、对参保孕产妇自怀孕十二周起建立孕产妇保健档案，给予孕期营养、卫生、心理、自我或家庭监护等孕期保健等方面的咨询和指导，推广先进、实用的母婴保健技术。
三、怀孕期间产前检查十次，及时矫正异常胎位。治疗高危妊娠，建立专案管理，加强监护，优先提供住院条件，实行住院分娩，科学接生。
四、产后访视四次(分别于产后第二、七、十四、二十八天)，并给予产褥期保健、新生儿护理与喂养、哺乳期卫生等指导。
五、产后四十二天对母婴健康检查一次。
六、给予参保孕产妇的住院和接生手术费优惠。
第五条 零至六岁儿童保健保偿服务项目包括：
一、为入保儿童建立保健档案，即建立入保儿童保健册(卡)。
二、实行儿童保健系统管理，定期进行健康检查和生长发育评价(按四、二、一程序进行健康检查，即1岁内儿童体检四次，2—3岁每年体检二次，3岁以后每年体检一次)。体检时做好喂养和防治疾病、早期教育指导，督促按时进行预防接种。 三、对早产儿、足月低体重儿、体弱儿列入专案管理。
第四章 入保对象及保偿期限
第六条 凡属本市常住人口的新婚和孕产妇及○—6岁的儿童，无严重急、慢性疾病、器质性疾病者均可自愿参加妇幼保健保偿制。
第七条 市、县、区妇幼保健机构以及各级综合医院、卫生院作为妇幼保健保偿的承保单位。凡参加了妇幼保健保偿制的，属新登记结婚者在婚前体检的同时在体检单位申请入保。汕头市区新婚者在市妇幼保健院申请入保。入保后怀孕的市区孕妇可持市统一印发的妇幼保健保偿卡到市妇幼保健院或市区范围内的医疗、保健机构接受妇幼保健系列服务。其他孕妇可自行选择在市区范围内的医疗、保健机构申请参保。
第八条 妇幼保健保偿期限：参保孕妇自参保之日起至产后42天；其所育儿童从0—6岁止。
第九条 在保偿期限内，如母子迁居外地或发生意外事故而不能继续接受保偿服务的，可退还保偿金余额，其它情况不得退保。在本市范围内跨县迁居者，可向迁入地妇幼保健机构办理转保手续，保偿金余额随转，继续享受妇幼保健服务和保偿待遇。
第五章 入保和承保双方的权利和义务
第十条 入保者与承保单位双方在妇幼保健中的责任、义务和权利，应以合同方式加以确定，双方签订合同后由承保方发给入保方保偿卡一份，入保方有权凭证到承保单位享受承保项目的保健，承保单位有义务提供高质量的保健服务。
第十一条 凡入保者按合同规定全额一次性交纳保偿金。保偿金标准，市区的由市卫生局提出具体意见，报市物价局审批确定；各市、县可由当地卫生局报同级物价局审批确定。
第十二条 承保单位及其工作人员必须树立良好的医德医风，严格按照承保规定范围提供优质的妇幼保健服务。在保偿期内，如因承保方的责任，不按保偿合同规定的时间、内容、范围和技术要求，及时保质保量为入保者完成保健服务，发生下列疾病或造成死亡者，承保单位应付给入保者一次性的经济赔偿。赔偿金额由市卫生局提出，报市物价部门批准，各市、区、县可参照执行。
1、产褥热；
2、子痫；
3、新生儿破伤风；
4、新生儿破伤风死亡；
5、新生儿窒息死亡；
6、异常分娩引起的子宫破裂；
7、孕产妇非意外性死亡。
在保偿期间，因入保者不按合同规定时间或不接受承保单位的检查及治疗所引起上述合并症或造成死亡者，承保方不给予入保方经济赔偿。
第六章 保偿金的收取、使用和管理
第十三条 保偿金由承保单位负责收取和使用。
收取的保偿金主要用于：孕产妇检查服务、儿童检查服务、提取赔偿费和提取妇幼卫生事业发展基金。
第十四条 妇幼保健保偿金的使用和管理，必须实行独立核算，单列单支。劳务和奖励费用应与保健目标和保健服务质量挂钩。承保单位要成立保偿金管理小组，对保偿金的使用管理应实行每季审计制度，年终要接受上级主管部门审核。
第七章 组织领导和管理
第十五条 在各级政府的领导下，成立妇幼保健保偿制工作委员会或领导小组，负责组织、协调、管理、监督妇幼保健保偿制工作的开展。
第十六条 市、县、区分别成立妇幼保健保偿制技术鉴定小组，由卫生行政部门聘任思想素质和技术水平较高的医务人员组成，负责对妇产科、儿科疾病和入保的孕产妇、新生儿死亡的鉴定工作。
第十七条 各市、区、县可根据本实施办法，结合当地实际情况，制定妇幼保健保偿责任制的具体管理制度，并报市卫生局备案。
第八章 附则
第十八条 本办法由市卫生局负责解释和修订。
第十九条 本办法从一九九五年七月一日起实施。